慢性腎臟病友低蛋白飲食原則

很多慢性腎臟病友都知道低蛋白飲食可以減少「含氮廢物和尿毒素」減輕腎臟的代謝負擔，醫師們也提醒要低蛋白飲食比較不會步入洗腎及腎臟移植；但許多慢性腎臟病友飲食最困擾的就是如何正確實踐低蛋白飲食，有些腎友甚至誤以為不吃肉和蛋就是低蛋白了，奔益分享其實只要掌握大原則，低蛋白飲食真的不難！

Q：低蛋白飲食，究竟蛋白質要吃多少才叫低呢？

慢性腎臟病3～5期的病患要採行「低蛋白」飲食，每日建議攝取量為體重每公斤0.6～0.8克，建議可以參考國民健康署的標準，以「掌心」作為標準，一掌心的豆魚蛋肉類約可提供21~28克的蛋白質，所以體重60公斤的腎臟病友，在低蛋白飲食下每天要控制蛋白質攝取量相當於2～3個掌心大小的蛋白質食物。

Q：哪些蛋白質可以吃，而哪些蛋白質盡量少吃呢？

除了須控制蛋白質的量，蛋白質來源「品質」也至關重要：

1. 一半以上的蛋白質來源應來自營養價值較高的高生物價蛋白質：像是雞蛋、魚類、肉類等動物性蛋白質及黃豆蛋白，其中白肉優於紅肉，兩隻腳禽類會優於四隻腳畜類。
2. 部分的蛋白質來源選擇植物性蛋白質：因為植物性食物可以減少會惡化腎臟的尿毒素產生，而且植物性蛋白質中的磷比起動物性蛋白質比較不容易被人體吸收，所以植物性蛋白質來源對腎臟病友較為有利；腎友們只要記得盡量避免不好吸收利用的綠豆、紅豆、蠶豆、豌豆這些雜糧豆類，選擇黃豆製品像是豆腐、豆干、或是豆漿即可。
3. 盡量避免加工肉品及乳製品：這些蛋白質中的磷含量以及鉀離子含量很高會造成腎臟負擔，因此腎臟病友應盡量避免食用乳類與乳製品，一天最多以一杯牛奶(240c.c)為限，或選擇低磷奶粉、腎臟病專用營養品代替一般奶製品。

另外要注意倘若腎臟病友開始進行洗腎透析，因為透析過會同時帶走蛋白質，所以反而要「攝取足夠的蛋白質」，建議每天攝取每公斤體重1.2~1.5克的蛋白質相當於低蛋白飲食時2倍份量的蛋白質來維持體力；良好的飲食控制至關重要，建議各位腎友可以多諮詢專業營養師如何正確攝取蛋白質，概念對了就能享受高品質「腎利」人生！